Epilepsi ve Cinsellik
Epilepsinin cinselliğe olan etkisi ile cinselliğin nöbetlere etkisi hakkında daha fazla araştırmaya gerek vardır. Yapılan araştırmalarda doğrultusunda bazı tespitler mevcuttur. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Bazı epilepsi ilaçları, yan etki olarak karşı cinse karşı ilgisizliğe ve cinsel isteksizliğe yol açmaktadır yol açmaktadır.
- Temporal lob epilepsisi olan bireylerde cinsel sorunlar daha fazla gözlenmektedir.
- Cinsel ilişki sırasında nöbet geçirme endişesi mevcuttur.
- Epilepsi için kullanılan enzim indükleyici bazı ilaçlar doğum kontrol haplarının etkisinde azaltmaktadır.
- Nöbetleri kontrol altına alınan epilepsili bireylerde cinsel sorunlarda düzelmeler mevcuttur.
Cinsel ilişki sırasında nöbet geçirme nadir rastlanan bir durumdur. Cinsel ilişkiye girdikten hemen sonra nöbet geçiriyorsanız, nöbetleriniz gerçekleşmesi veya artış cinsel ilişkiye girdiğiniz zamanlarla paralelse doktorunuza görünmenizde yararlı olacaktır. Doktorunuz sizi yönlendirecektir.
Fenitoin, fenobarbiton, primidon ve karbamazepin içeren epilepsi ilaçları cinsel isteksizliğe yol açmaktadır. Topiramat ve gabapentinin orgazm olmada zorluğa neden olduğuna dair birkaç vaka mevcuttur. Valproik asit hem kadında hem erkekte östrojen ve androjen seviyelerinde artışa neden olmaktadır. Bu kadınlarda cinsel istekte olumlu olsa da polikistik over sendromu olma riskini artırmaktadır.
Hamile kalmamak için kullanılan hormon içeren doğum kontrol yöntemleri lamotrijin içeren ilaçların kandaki seviyesini düşürürken enzim indükleyici epilepsi ilaçları nedeniyle etkisini yitirmektedir. Enzim indükleyicili ilaçlar, karaciğerin hormonları parçalama yeteğini artıran ilaçlardır. Doğum kontrol haplarının ve diğer hormon bazlı doğum kontrol yöntemlerini etkisini azaltan ilaçların içerikleri şunlardır:
- Karbamazepin
- Klobazam
- Eslikarbazepin
- Felbamat
- Günlük 300 mg ve daha fazla lamotrijin
- Okskarbazepin
- Fanobarbital
- Fenitoin
- Primidon
- Rufinamid
- Topiramat
Cinsel Sorunlar
Stres, yorgunluk, alkol kullanımı, hastalık gibi nedenlerle cinsel sorunlar her bireyde yaşanmaktadır. Epilepsi bireylerde yaşanan sorunlar bu durumlara ek olarak nöbetin başladığı konum, nöbetin şiddeti ve ilaçların hormonlara etkisi nedeniyle cinsel sorunlar yaşanmaktadır.
- Kadınlarda
- Erkeklerde
- Polikistik over sendromu
- Orgazm olmada zorluk
- Vajinal kuruluk
- Vajinal spazma bağlı ağrılı cinsel ilişki
- Epilepsili erkekler, epilepsisi olmayan erkeklere oranla daha fazla ereksiyon (sertleşme) olma ve ereksiyonu sürdürmede sorun yaşayabilmektedir. Bu durum temporal lob epilepsisi olan erkeklerde daha fazladır.
- Düşük sperm sayısı veya sperm hareketlerinde bozulma nedeniyle doğurganlıkta azalma
- Fenobarbital, fenitoin, karbamazepin, primidon içerikli ilaçlar testosteron seviyesini düşürebilmektedir.
Cinsel sorunlar nedeniyle kişinin kendine olan saygısında azalma olabilmektedir.
Tedavisi
Cinsel sorunların neyden kaynaklandığına (fiziksel, psikolojik, nörolojik) dair detaylı araştırma yapılacaktır. Söz konusu durum epilepsi ilaçlarından kaynaklıysa ilaç değişimine gidilebilmektedir.
Kaynakça
- https://www.epilepsy.org.uk/info/daily-life/sex/men/sex-life
- https://www.epilepsy.org.uk/info/daily-life/sex/women/sex-life
- https://www.epilepsy.com/living-epilepsy/women/all-women/epilepsy-and-sexual-relationships
- https://www.epilepsy.com/learn/special-populations/men-and-epilepsy#fertility