Vagal Sinir Stimülasyonu (VNS)

4 yaş ve üstü çocuklar ile yetişkinler için uygundur. Antiepileptik kullanılmasına (en az 2 ilaç) rağmen nöbeti durmayan parsiyel nöbetleri olan kişiler için uygundur. Ameliyat için uygun olmayan veya ameliyat çözüm olmamış kişilerde de kullanılabilir.

Vagal sinir stimülasyonu (VNS), vagus siniri yoluyla beyne düzenli, hafif elektrik atımları göndererek nöbetleri engeller veya azaltır.

Terapi sol göğüs bölgesinde cilt altına yerleştirilen bir cihazdan oluşur. Jeneratör cihazına bir elektrot veya tel bağlanır ve deri altına yerleştirilir. Tel, boyundaki vagus siniri etrafında tutturulur veya sarılır.

Cihaz, düzenli aralıklarla stimülasyon sağlamak için poliklinikte programlanmıştır. Bir kişinin bu cihazın çalışması için herhangi bir şey yapmasına gerek yoktur.

VNS cihazlı bir kişi, cihazın çalıştığının genellikle farkında değildir.
Bir kişi bir nöbetin ne zaman gerçekleştiğinin farkındaysa, beyine ekstra bir stimülasyon göndermek için sol göğüsteki jeneratörün üzerine bir mıknatıs kaydırabilirler. Bazı insanlar için bu nöbetlerin durdurulmasına yardımcı olabilir.

Bu tedaviyle epilepsi iyileşmez. Bu yöntem, nöbetlerin sayısını ve şiddetini azaltarak nöbet kontrolüne yardımcı olmak için geliştirilmiştir.

Cihazla ilgili tavsiyeler ve bilgiler şunlardır;

• Tavsiye edilen stimulus frekansı 20 ila 30 Hz’dir.
• Tavsiye edilen stimulus şiddeti 0.25 ile 3.5 mA’dir.
• VNS programındaki yazılımda pals genişlik ayarları 500, 250 ve 130 mikro-saniye olarak yapılabilir.
• Tavsiye edilen çalışma siklusu (Açık zaman/ kapalı zaman saniye olarak) kontrollü klinik çalışmalarda elde edilen bilgilere göre; 30 sn açık 5 dakika (300 saniye) kapalı (30 HZ de) (çalışma siklusu %10).
• Ömürleri kullanıma göre değişmektedir. Tahmini ömürleri şunlar;
  • Model 100’ün ömrü 4-8 yıldır.
  • Model 101’in ömrü 8-12 yıldır
  • Model 102’in ömrü 6-11 yıldır. Boyutu diğerlerine göre küçüktür.
  • Model 103’ün ömrü 5-10 yıldır. Bunun boyutu da küçüktür.

Olası Yan Etkiler

• Ses değişiklikleri
• Ses kısıklığı
• Boğaz ağrısı
• Öksürük
• Baş ağrısı
• Nefes darlığı
• Yutma güçlüğü
• Cildin karıncalanması veya diken diken olması
• Uykusuzluk hastalığı (Insomnia)
• Uyku apnesinin kötüleşmesi

Diğer Görseller

Kaynakça

• https://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/devices/vagus-nerve-stimulation-vns
• https://www.epilepsy.org.au/strong-foundations/epilepsy-management/vagus-nerve-stimulation/
• https://www.epilepsy.org.uk/info/treatment/vns-vagus-nerve-stimulation
• https://en.eu.livanova.cyberonics.com/learn-more/how-it-works