Nöbet sırasında ne olur?

Nöbetler birçok farklı şekilde olabilir ve nöbetler farklı insanları farklı şekillerde etkileyebilir. Beynin normal olarak yapacağı herhangi bir şey, nöbet deşarjları ile beyin harekete geçirildiğinde nöbet sırasında da ortaya çıkabilir. Bazı insanlar bu aktiviteyi beyinde “elektrik fırtınaları” olarak adlandırır.

Nöbetlerin başlangıç, orta ve sonu var. Bir nöbetin tüm bölümleri birlikte görülebilir veya birbirinden ayırmak kolay olmayabilir. Nöbet geçiren herkesin aşağıda açıklanan her aşama veya semptomu olmayacaktır. Nöbet sırasındaki semptomlar genellikle stereotipiktir (her seferinde aynı veya benzerdir), epizodiktir (gel ve git) ve tahmin edilemez olabilir.

Başlangıç Zamanı:

Bazı insanlar, bir nöbet başlangıcından, muhtemelen saatlerce veya günler öncesinden haberdardırlar. Öte yandan, bazı insanlar başlangıçtan haberdar olmayabilir ve bu nedenle hiçbir tedbirleri olmayabilir.

Prodrom

Bazı insanlar, nöbet geçirmeden önce veya günler öncesinden davranışlarda ve duyularda yaşayabilirler. Bu duygular genellikle nöbetin bir parçası değildir, ancak bir kişiye bir nöbetin gelebileceği konusunda uyarıda bulunabilir. Herkeste bu belirtiler yoktur.Eğer belirtiler varsa, belirtiler bir kişinin planlarında değişikleri yapmasında yardımcı olabilir, onların ilaçlarını almasında , bir ilkyardımı yapabileceğinizden ve yaralanmayı önlemek için adımlar attığınızdan emin olun.

Aura

Bir aura veya uyarı, bir nöbetin ilk belirtisidir ve nöbetin bir parçası olarak kabul edilir. Genellikle aura tarif edilemez bir duygudur. Diğer zamanlarda tanıması kolaydır ve bir nöbet geçirdiğinde benzer olan duygu, duyum, düşünce ya da davranışta bir değişiklik olabilir.

Aura da tek başına ortaya çıkabilir ve bilinç değişikliği olmaksızın fokal başlangıçlı bilinçli nöbet , basit kısmi nöbet veya kısmi nöbet olarak adlandırılabilir.

Farkında veya bilincin değişmesinden önce bir aura oluşabilir.Yine de, pek çok insanın aura veya uyarısı yoktur; nöbet bilinç kaybı ya da bulanıklığı ile başlar.

Bir Nöbet Öncesi Yaygın Semptomlar

Farkındalık, Duyusal, Duygusal veya Düşünce Değişiklikleri

• Déjà vu (daha önce var olma hissi ama asla sahip olmadığın hissi)
• Jamais vu (bir şeyin çok tanıdık olduğuna dair bir duygu ama değil)
• Kokular
• Sesler
• Garip tatlar
• Görsel kayıp ya da bulanıklaşma
• Garip duygular
• Korku / panik (genellikle olumsuz ya da korkutucu duygular)
• Hoş duygular

Fiziksel değişiklikler

• Şaşkınlık ya da baş dönmesi
• Baş ağrısı
• Mide bulantısı veya diğer mide hisleri (genellikle midenden boğaza kadar yükselen bir his)
• Vücudun bir kısmında uyuşma veya karıncalanma

Nöbet Ortasında:

Nöbetin ortasına sıklıkla iktal faz denir. İlk belirtilerden (aura dahil) nöbet aktivitesinin sonuna kadar geçen bu süre, beyindeki elektriksel nöbet aktivitesi ile ilişkilidir. Bazen görünür belirtiler bir EEG’de nöbet aktivitesinden daha uzun sürer. Bunun nedeni, görülebilir semptomların bir kısmının, bir nöbetin koralesyonu olabileceği ya da nöbet aktivitesine bağlı olmadığıdır.

Bir Nöbet Sırasında Sık Görülen Semptomlar

Farkındalık, Duyusal, Duygusal veya Düşünce Değişiklikleri

• Farkındalık kaybı (genellikle “bilinç kaybı” olarak adlandırılır)
• Şaşkın, boşluk hissi
• Unutkanlık ya da kısa süreli hafıza kaybı
• Hayal kırıklığına uğramış, hayal kurmayı
• Bilinç kaybı, bilinçdışı veya “dışarı”
• Duyamama
• Sesler garip ya da farklı olabilir
• Olağandışı kokular (sıklıkla yanan kauçuk gibi kötü kokular)
• Olağandışı tatlar
• Görme kaybı ya da görememe
• Bulanık görme
• Yanıp sönen ışıklar
• Oluşan görsel halüsinasyonlar (gerçekten orada olmayan nesneler veya şeyler görülür)
• Vücutta, kolda veya bacakta uyuşma hissi, karıncalanma veya elektrik çarpması
• Birbirinden bağımsız hisler
• Déjà vu (daha önce orada olmak ama asla sahip olma hissi)
• Jamais vu (bir şeyin çok tanıdık geldiğini hissettiriyor ama değil)
• Vücut kısımları farklı hissediyor veya farklı görünüyor
• Panik, korku, yaklaşan kıyamet hissi (kötü bir şeyin meydana geleceğine dair yoğun bir his)
• Hoş duygular

Fiziksel değişiklikler

• Konuşmada zorluk (konuşmayı kesebilir, saçma veya karışık sesler çıkartabilir, konuşmaya devam edebilir veya konuşmayı anlamlı olmayabilir)
• Yutkunamama,ağızda salya
• Gözlerin hızlı bir şekilde açıp kapanmaya, gözlerin bir tarafa doğru hareket etmesine veya yukarı bakmaya veya bakmaya başlayabilir.
• Hareket ya da kas gücü eksikliği (hareket edememe, boyunda güç kaybı ve kafanın öne kayması, kişinin vücutunda kas gücünün kaybı sebebiyle kişi çökebilir ya da düşebilir)
• Sarsıntılar, seğirme veya sarsıntılı hareketler (yüz, kol, bacak veya tüm vücudun bir veya iki tarafında meydana gelebilir; bir alanda başlayabilir, sonra başka bölgelere yayılabilir veya tek bir yerde kalabilir)
• Sert veya gergin kaslar (vücudun veya vücudun bir kısmı çok sıkı veya gergin hissedebilir ve eğer ayakta kalırsa, “bir ağaç gövdesi gibi” düşebilir)
• Tekrarlanan amaca uygun olmayan hareketler, otomatizm olarak adlandırılan yüz, kol veya bacakları içerir.
• Dudak bükme veya çiğneme hareketleri
• Ellerde tekrarlanan hareketler, sıkma, ellerde düğmeler veya nesnelerle oynama, sallanma,
• Giyinme veya soyunma
• Yürüme ya da koşma
• Tekrarlanan amaca yönelik hareketler (kişi nöbet öncesi devam eden aktiviteye devam edebilir)
• Konvülsiyon (kişi bilinci kaybeder, vücut katı veya gergin olur, hızlı sarsıntı hareketleri oluşur)
• Beklenmedik şekilde idrar veya dışkı kontrolünü kaybetmek
• Terleme
• Ten renginde değişiklik (soluk veya temizlenmiş görünür)
• Göz bebekleri genişleyebilir veya normalden daha büyük görünebilir
• Dilin ısırılması (kaslar gerildiğinde dişlerin sıkılığından)
• Solunumda zorlanma
• Kalp atışında hızlanma

Nöbetin Bitmesi

Nöbet sona erdiğinde, postiktal faz oluşur – bu, nöbet sonrası iyileşme periyodudur. Bazı insanlar hemen iyileşir, diğerleri ise her zamanki gibi normale dönmesi dakikalarca veya saatlerce sürebilir. Nöbetin tipi,beynin hangi bölümünün kaynaklı nöbetin türü, ne kadar sürdüğü ve ne zaman ortaya çıktığı iyileşme sürecini etkiler.

Bir Nöbet Sonrası Yaygın Semptomlar

Farkındalık, Duyusal, Duygusal veya Düşünce Değişiklikleri

• Hemen yanıt vermek ya da hemen cevap verememek
• Uykulu
• Şaşkın
• Hafıza kaybı
• Konuşma veya yazma zorluğu
• Belirsizlik, sersemlik veya baş dönmesi hissi
• Depresif, üzgün hissedebilir
• Korkmuş
• Endişeli
• Hayal kırıklığına uğramış,utanmış

Fiziksel değişiklikler

• Nöbet sırasında morarma, kesikler, kırık kemikler veya kafa travması gibi yaralanmalar olabilir.
• Yorgun, bitkin veya dakikalarca ya da saatlerce uyuyabilir
• Baş ağrısı veya diğer bölglerde ağrı
• Mide bulantısı veya mide rahatsızlığı
• Susuzluk
• Vücudun bir tarafında veya yanında genel halsizlik veya zayıflık
• Banyoya gitme veya bağırsak ya da mesane kontrolünü kaybetme

Kaynakça

• https://www.epilepsy.com/learn/about-epilepsy-basics/what-happens-during-seizure